强的松

强的松又叫醋酸泼尼松片、泼尼松片、去氢可的松,它是一种肾上腺糖皮质激素,该药物的抗炎疗效非常好,还有免疫抑制作用,所以对于很多非感染性的炎症疾病,尤其是变态反应疾病有着非常好的治疗效果。该药物从20世纪50年代初就开始用于哮喘病的治……

 

强的松又叫醋酸泼尼松片、泼尼松片、去氢可的松,它是一种肾上腺糖皮质激素,该药物的抗炎疗效非常好,还有免疫抑制作用,所以对于很多非感染性的炎症疾病,尤其是变态反应疾病有着非常好的治疗效果。该药物从20世纪50年代初就开始用于哮喘病的治疗,到现在已经经历了半个多世纪。

强的松的作用

强的松可以对细胞介导的免疫反应有防止和抑制的作用,可以延迟过敏的反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数量。可以减少免疫球蛋白与细胞表面受体结合,对于白介素的合成和释放起到抑制,从而减少T细胞淋巴细胞的转化,减少扩张的免疫反应。通过基底膜降低免疫复合物,有效将补体成分和免疫球蛋白浓度降低。

强的松的副作用

  • 强的松能够引起向心性肥胖,将会造成“水牛背、满月脸”的外性改变。所以该药物是不建议长期使用的,并且停用药物也需要逐量递减,不能突然强制性停药,这将会导致疾病的反弹效应。

  • 女性怀孕期间如果使用强的松将会导致胎盘功能不全,新生儿发育不良以及死胎。哺乳期也不能够使用该药物,以免抑制宝宝的生长发育和肾上腺功能的反应。

  • 老年患者以及更年期后的女性不宜使用强的松,容易产生高血压和骨质疏松等问题。

如何避免出现强的松副作用

虽然该药物是有一定的副作用,但是我们仍然能够通过一些方式尽量避免药物的副作用或者降低副作用。比如多喝水、保持一定的运动量,多出汗。平时可以辅助吃一些排毒的食物,加快新陈代谢,避免身体中的药物残留堆积,加快药物排出速度,这样强的松的副作用也能够大大的减少。

哪些人不能用强的松

1、严重的精神病患者以及有精神病史的患者。

2、活动性胃、十二指肠溃疡。

3、最近有做过胃肠吻合术的患者。

4、骨质疏松较为严重的。

5、明显的糖尿病。

6、严重的高血压。

7、未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。

8、因强的松需经肝代谢为强的松龙后才起效,所以肝功能不全者也不适用强的松。

强的松的适应症

1、对于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病有一定的作用。

2、治疗急性心肌梗死或者心脏传导阻滞引起的心源性休克,可选用强的松辅助治疗。

3、变态反应性疾病:如药物性皮炎、过敏性疾病,都可以口服强的松。

4、感染性疾病:以渗出为主的结核病在抗结核治疗后,为防止发生纤维增生及粘连的后遗症,可使用强的松等糖皮质激素治疗。

5、可以使用强的松及其他免疫抑制剂来防止器官移植的排异反应。

6、适用于白血病、造血组织肿瘤及实体瘤。

7、结膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎和过敏性眼部疾病有着一定治疗作用。

8、重症药物性皮炎,瘢痕疙瘩及增生性瘢痕,局部皮损等皮肤病。

9、强的松因盐皮质激素活性是比较微弱的,对于原发性肾上腺皮质功能减退的替代治疗是不适用的。

10、急性淋巴细胞白血病。

11、恶性淋巴瘤。

12、多发性骨髓瘤。

13、乳腺癌、前列腺癌、肾癌等。

  • 乔杰  主任医师、教授

    北京大学第三医院

    2019年全球C3杰出女性

      2018年中华医学科技奖一等奖

      2018年第十一届谈家桢生命科学奖

      


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  • 李艳萍  主任医师

    中南大学湘雅医院

      [1]2014年“卫计委西部卫生人才培养项目”优秀带教老师

      [2]2012年中南大学本科教学任务优秀奖

      [3]湖南省科学技术进步奖

      [4]湖南医学科技奖


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  • 李蓉  主任医师、教授

    北京大学第三医院

      2019年,提高辅助生殖技术治疗安全性及有效性策略研究,教育部高校科学进步奖一等奖(1/15)

      2019年,获得中国女医师协会五洲女子科技奖临床医学科研创新奖

      2019年,“生殖内分泌紊乱调控子宫内膜容受性”项目获得2020年度国家自然科学基金委杰出青年基金资助



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  • 刘冬娥  生殖中心教授、主任医师

    中南大学湘雅医院

    中国实用妇科与产科杂志编委 ;

    湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员;

    国家辅助生殖技术评审专家


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  • 王瑶  主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院

    上海市医师协会生殖医学医师分会委员

    中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员

    中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生育力保存委员会全国委员

    中国康复学会生殖健康专委会秘书长。


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  • 李媛  主任医师

    北京家圆医院

    承担着国家级和省部级科研课题多项,获得国家级科技进步二等奖1项,省部级奖励10余项,发表文章90余篇,主编《人类辅助生殖实验室技术》一书。

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