瘢痕妊娠

瘢裂妊娠通常是指有剖腹产史的女性,第二次妊娠,妊娠囊在子宫瘢痕处植入的现象。这种情况在怀孕后期往往会出现大出血和子宫破裂的危险,这也是产科医生最为头痛的一种情况,危险程度不亚于宫外孕,临床上属于比较难以处理的情形。瘢痕妊娠是什么现在二胎、三胎政策陆续开放,很多在第一胎选择剖腹产的女性如果之后还有生育计划,就要进行瘢痕妊娠。剖腹产需要在子宫上划开一……

瘢裂妊娠通常是指有剖腹产史的女性,第二次妊娠,妊娠囊在子宫瘢痕处植入的现象。这种情况在怀孕后期往往会出现大出血和子宫破裂的危险,这也是产科医生最为头痛的一种情况,危险程度不亚于宫外孕,临床上属于比较难以处理的情形。

瘢痕妊娠是什么

现在二胎、三胎政策陆续开放,很多在第一胎选择剖腹产的女性如果之后还有生育计划,就要进行瘢痕妊娠。剖腹产需要在子宫上划开一个口子,取出婴儿之后再进行缝合,这个疤痕就会存在细小的裂缝,并且宫腔黏膜也不是平整的。如果这时候孕囊着床在这个位置,发育到一定的大小将会导致子宫肌肉分离,出现大出血的现象。所以,剖腹产史的女性一定要定期做好产检,发现危险应该及时住院治疗。

瘢痕妊娠怎么检查

1、妇科检查:通过妇科检查孕妇可以了解宫颈的形态,如果是发现子宫的下段出现膨胀增大增粗的情况,就说明是瘢痕妊娠,需要及时治疗。

2、影像学检查:通过超声和磁共振都可以检查出来。一般首选的是通过超声检查,确定孕囊的位置和子宫前壁下段肌层的关系,如果超声检查没办法确定位置则用磁共振检查方法。

3、实验室检查:主要是通过检测人体的HCG水平。主要作用是评估治疗效果,对诊断是没有意义的。

瘢痕妊娠可以把孩子生下来吗

如果确定自己是瘢裂妊娠,千万不能存有侥幸的心理,存有把孩子生下来的幻想。瘢裂妊娠是因为怀孕囊长在之前剖腹产时子宫留下的疤痕处,而这个疤痕附近有着大量的血管,当真正等到子宫破裂那一刻是非常危险并且会危及到生命的。糟糕的案例出现过胎儿掉进腹中窒息而死,孕妈也因瘢裂妊娠不得不摘除子宫的情况。所以如果早孕检测出来确定瘢裂妊娠,一定要及时终止妊娠,并且到正规的三甲医院进行手术才会比较安全。手术前医生还会需要对瘢痕妊娠的进行评估,必要时还需要对子宫动脉进行栓塞,再流产,避免手术中大出血的危险。

  • 乔杰  主任医师、教授

    北京大学第三医院

    2019年全球C3杰出女性

      2018年中华医学科技奖一等奖

      2018年第十一届谈家桢生命科学奖

      


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  • 李艳萍  主任医师

    中南大学湘雅医院

      [1]2014年“卫计委西部卫生人才培养项目”优秀带教老师

      [2]2012年中南大学本科教学任务优秀奖

      [3]湖南省科学技术进步奖

      [4]湖南医学科技奖


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  • 李蓉  主任医师、教授

    北京大学第三医院

      2019年,提高辅助生殖技术治疗安全性及有效性策略研究,教育部高校科学进步奖一等奖(1/15)

      2019年,获得中国女医师协会五洲女子科技奖临床医学科研创新奖

      2019年,“生殖内分泌紊乱调控子宫内膜容受性”项目获得2020年度国家自然科学基金委杰出青年基金资助



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  • 刘冬娥  生殖中心教授、主任医师

    中南大学湘雅医院

    中国实用妇科与产科杂志编委 ;

    湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员;

    国家辅助生殖技术评审专家


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  • 王瑶  主任医师

    上海交通大学医学院附属第九人民医院

    上海市医师协会生殖医学医师分会委员

    中国妇幼保健协会生育保健专业委员会青年委员

    中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生育力保存委员会全国委员

    中国康复学会生殖健康专委会秘书长。


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  • 李媛  主任医师

    北京家圆医院

    承担着国家级和省部级科研课题多项,获得国家级科技进步二等奖1项,省部级奖励10余项,发表文章90余篇,主编《人类辅助生殖实验室技术》一书。

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